El suelo pélvico o perineo es el conjunto de músculos y tejidos conjuntivos que tapiza la parte inferior de la pelvis. Estos músculos se encuentran entre el pubis y el coxis, alrededor de la vulva y el ano.

El periné (también llamado perineo o suelo pélvico) es una parte fundamental de nuestro cuerpo sostén de nuestras vísceras abdominales, sin embargo, es un gran desconocido.

Pocas mujeres (y aún menos hombres) saben dónde se localiza, cuáles son sus funciones y qué pueden hacer para controlar los músculos que lo forman.

Las funciones principales del suelo pélvico son:

• Funciones de continencia: el suelo pélvico controla los esfínteres para una correcta micción y defecación.
• Función sexual: unos músculos perineales tonificados mejoran la calidad de las relaciones sexuales. Función reproductiva: el periné es el último obstáculo que debe salvar la cabeza del bebé, ayuda a que su cabeza rote y produce una contracción refleja en el útero (reflejo expulsivo) que provoca a la embarazada un deseo de empujar.
• Función de sostén: el perineo sostiene la vejiga, el útero, la vagina y el recto.

Es una disciplina terapéutica que permite evaluar y tratar disfunciones del suelo pélvico y de la esfera sexual que acompañan a la mujer en el posparto y la menopausia y al hombre después de la cirugía de próstata.

Éste tipo de fisioterapia también puede usarse como tratamiento preventivo o rehabilitador en las mujeres que no hayan dado a luz ni estén en periodo perimenopáusico, así como los hombres que jamás hayan pasado por un quirófano para que les realicen una prostatectomía.

Incluso los niños pueden tener problemas de suelo pélvico , por ejemplo, siguen haciéndose pis en la cama con más de siete años (enuresis o incontinencia urinaria nocturna); o también las mujeres que realizan deportes de alto impacto o hiperpresivos (running, tenis, atletismo, levantamiento de pesas).

Estas son algunas de las disfunciones de suelo pélvico en las que puede ayudar la fisioterapia pelviperineal:

• Incontinencia urinaria
• Urgencia urinaria
• Polaquiuria
• Incontinencia fecal o de gases
• Descenso de órganos (prolapso)
• Dolor perineal
• Estreñimiento terminal
• Durante el embarazo y en el posparto
• Disfunciones sexuales (dispareunia, vaginismos, disfunción eréctil)

Se realiza una primera consulta para valorar la patología con una amplia historia uroginecológica y una exploración interna.

Dependiendo de la persona y de los síntomas que presente se enfocará el tratamiento de una manera u otra.

 Algunas de las técnicas utilizadas son:

• Consciencia anatómica de la zona.
• Entrenamiento muscular, mediante ejercicios de Kegel dirigidos (contracciones de la musculatura del suelo pélvico) y uso de bolas chinas.
• Masaje, terapia miofascial, estiramientos y tratamiento de contracturas musculares.
• Entrenamiento conductual de las rutinas miccionales.
• Electroestimulación.
• Biofeedback.
• Ejercicios abdominales e hipopresivos.