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Unidad de Diagnóstico por Imagen
El Servicio de Diagnóstico por Imagen es un servicio altamente especializado que tiene como finalidad la realización de exploraciones para obtener imágenes ya sea con finalidad diagnóstica y/o para guiar procedimientos terapéuticos.
Está constituido por un equipo de profesionales (médicos especialistas, DUES, TERS, auxiliares administrativos) orientados a satisfacer tanto las necesidades diagnósticas como de técnicas percutáneas, mínimamente invasivas, solicitadas por pacientes y por facultativos.
El Servicio de Diagnóstico por lmagen dispone de una amplia cartera de servicios y constituye un servicio general clave dentro de la Clínica IMQ Zorrotzaurre que presta sus servicios a los procesos de Urgencias, Hospitalización, Actividad Quirúrgica y Actividad Ambulatoria.
Los resultados (imágenes e informes) de las pruebas se almacenan en un Sistema de Comunicación y Archivo Digital de Imágenes (PACS) que permite una historia integrada radiológica del paciente.
Estamos disponibles las 24 horas al día, los 365 días del año para cualquier petición de Diagnóstico por Imagen de pacientes hospitalizados, ambulatorios y de urgencias.
El servicio cuenta con diferentes técnicas diagnósticas:
- Radiología convencional digitalizada, mamografía y densitometría que utilizan radiación ionizante.
- Tomografía Computerizada Multidetector (TCMD) que también utiliza radiación ionizante.
- Resonancia Magnética que utiliza campos magnéticos.
- Ecografía (ultrasonidos).
- Radiología vascular intervencionista.
El Servicio de Diagnóstico por Imagen de la Clínica IMQ Zorrotzaurre cuenta también con las más altas acreditaciones de calidad de la Joint Commission Internacional y la UNE-EN ISO 9001-2008 siendo un objetivo prioritario del mismo asegurar la optimización en la obtención de las imágenes y la protección radiológica del paciente y que las dosis recibidas por los trabajadores expuestos y el público en general, tiendan a valores tan bajos como pueda razonablemente conseguirse en cumplimiento además, de la legislación vigente.
Tecnología
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La radiología digital computerizada es una técnica que permite, mediante el uso de Rayos X, obtener radiografías de las zonas anatómicas indicadas para el estudio de posibles lesiones. Las nuevas tecnologías digitales utilizan dosis de radiación ionizante muy bajas. Las imágenes digitales obtenidas con estos sistemas son de alta calidad y se almacenan en el Sistema de Comunicación y Archivo Digital del Servicio (PACS).
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Nuestro Servicio dispone de un mamógrafo digital directo de última generación (Selenia Dimensions 3D) con Tomosíntesis que permite obtener imágenes 2D y 3D de extraordinaria calidad con la menor dosis posible, eliminando los problemas causados por la superposición de estructuras. Esta tecnología permite incrementar la visibilidad de las lesiones mamarias, aumentando la sensibilidad diagnóstica en modo combo (2D convencional y 3D Tomosíntesis).
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La ecografía no utiliza rayos X sino ultrasonidos que no son nocivos para la salud. Mediante una sonda (transductor) el haz de ultrasonidos se dirige al órgano que se quiere explorar. Este transductor emite y recibe las ondas que posteriormente y en tiempo real, el equipo transforma en imagen.
Nuestros equipos Philips e Hitachi de última generación están dotados de sondas multifrecuencia que permiten una amplia gama de estudios ecográficos incluso, los más avanzados (Ecografía Doppler, Ecografía Obstétrica en 3 D, Ecocardiografía fetal, Ecografía musculoesquelética y Ecografía Intervencionista -biopsias percutáneas, drenajes, técnicas ablativas por radiofrecuencia, colocación de testigos metálicos en tumores mamarios previo a tratamiento de neoadyuvancia, marcajes pre-operatorios, etc-).
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La Tomografía Computerizada Multidetector es una técnica radiológica que mediante la utilización de rayos x permite obtener imágenes transversales y volumétricas de las estructuras internas de nuestro organismo. Debido a la gran resolución anatómica y rapidez de la prueba está indicada en el estudio de gran número de patologías, estudios vasculares, oncológicos, ostemusculares, cerebrales…
En nuestro centro disponemos de dos equipos de TCMD de última generación que además de poder realizar estudios convencionales y avanzados incorporan la más moderna tecnología en la reducción de dosis de radiación que recibe el paciente.
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La Resonancia Magnética es una técnica de diagnóstico médico que no utiliza rayos X sino campos magnéticos y ondas de radiofrecuencia para generar imágenes del cuerpo humano de alta definición.
Disponemos de 2 equipos de alto campo (SIEMENS AVANTO 1.5 T e HITACHI OASIS 1.2 T) con una amplia variedad de bobinas que nos permiten realizar todo tipo de estudios, desde los más sencillos hasta los más complejos (musculoesquelético, RM cardiaca y con estrés miocárdico, cuerpo entero oncológico, difusión, espectroscopia, resonancia multiparamétrica para el diagnóstico del cáncer de próstata, mama, pelvis femenina, hígado, colangioresonancia, entero-RM, cráneo, angiografía por RM, columna completa, artro-RM).
La resonancia OASIS 1.2 T de Hitachi es además un equipo “realmente” abierto, de alto campo, que proporciona una excelente comodidad al paciente reduciendo también la ansiedad.
Disponemos también de un equipo de Anestesia Aestiva de G.E. que nos capacita para realizar estudios bajo sedación si ello fuese requerido (pediatría).
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Los procedimientos de radiología intervencionista se realizan en la sala de Hemodinámica que es un quirófano mixto en el que trabajan de manera multidisciplinar las especialidades de Cardiología, Radiología, Cirugía cardiaca y vascular y Anestesia.
Dotación Tecnológica
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- 2 salas de Rx digital directo Philips Diagnost HP
- 1 sala de Rx digital directo telemandada Siemens Axion Luminos dRF
- 2 equipos de Rx portátil Philips Practix 360 y GM Merate TX-16 MLP
- 2 digitalizadores CR CR 85-x y CR DX-S de AGFA
- 5 Arcos quirófano (fluoroscopía portátil) Siemens (3), Philips (1), G.E. (1)
- 1 Mamógrafo Digital con Tomosíntesis Selenia Dimensions 3D de Hologic
- 1 Densitómetro Lunar DPX de G.E.
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- 2 Ecógrafos IU22 de Philips
- 1 Ecógrafo HITACHI/Aloka F31
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- 1 TC 64 Light Speed VCT de GE
- 1TC 20 Somaton Definition AS de Siemens
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- 1 Equipo de alto campo de 1.5 T Avanto de Siemens
- 1 Equipo de alto campo de 1.2 T vertical abierto Oasis de Hitachi
- 1 Equipo de Anestesia Aestiva de G.E.
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- Enterprise Imaging de AGFA con estaciones BARCO avanzadas para diagnóstico radiológico y reconocimiento de voz para dictado de informes.
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- Para la Impresión de las imágenes radiológicas en distintos formatos digitales de la marca AGFA y CODONICS.
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- HEMODINAMICA .Modelo Philips Allure.
TALDE
OHIKO GALDERAK
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Zertarako balio du Irudi bidezko Diagnostikoak?
Irudi bidezko diagnostikoa espezialitate mediko bat da zenbait gaixotasun prebenitzeko, diagnostikatzeko eta tratatzeko erabiltzen diren teknika guztiak biltzen dituena. Erradiazio ionizatzailea, ultrasoinuak, eremu magnetikoak eta irrati-frekuentzia erabiltzen ditugu gorputzaren, bere organoen eta egituren irudiak lortzeko, ondoren diagnostiko zehatzak ezartzea eta zenbait gaixotasun neurri txiki batean inbaditzailea den kirurgiaz tratatzea ahalbidetzen digutenak. Batzuetan, gorputzaren zati batzuk edo honek izan ditzakeen alterazioak hobeto interpretatzeko kontraste bat sartu behar da. Zerbitzuko langileek probei buruzko informazioa emango dizute, izan ditzakezun zalantzak argituko dizkizute, eta kasu batzuetan, beharrezkoa bada, baimen informatuaren dokumentua izenpetzeko eskatuko dizute.
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Zer da erradiologia txostena?
Erradiologia txostena Irudi bidezko Diagnostikoko mediku espezialistek egindako proben emaitza gisa idazten duten txostena da, kontuan izanik, gainera, pazientearen aurrekariak, historia klinikoa eta aurrez egindako miaketak.
Erradiologo espezialistak txosten hori sinatzen du eta probak eskatu dituzten medikuen esku jartzen da. -
Zer da baimen informatua?
Baimen informatua da paziente batek modu askean, boluntarioan eta kontzientean emandako adostasuna, informazio egokia jaso ondoren eta bere ahalmen osoak erabiliz, bere osasunari eragiten dion jarduera bat egiteko, kasu honetan, irudi bidezko diagnostikorako teknika edo miaketa bat.
Irudi bidezko Diagnostikoko miaketa guztiek ez dute behar baimen informaturik.
Probaren konplexutasunaren eta oso inbaditzaileak izatearen baitan egoten da. Zure medikuak adieraziko dizu zer kasutan den beharrezkoa eta irudi bidezko diagnostiko teknika edo miaketa egin aurretik sinatzeko emango dizute.
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Zer da kontraste bat?
Kontrastea da irudi bidezko diagnostiko proba batzuk egiteko pazienteari sartzen zaion substantzia farmakologiko bat. Kontrasteak erabiltzeak ez du nahitaez adierazten larritasun handiagoa edo pronostiko okerragoa proben emaitzan. Proba bat egiterakoan, pazienteari kontraste bat sartzeko erabakia irudi bidezko diagnostikoko mediku espezialistaren irizpidearen araberakoa da.
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Nola ematen da kontrastea?
Kontraste erradiologikoak bide ezberdinetatik eman daitezke, kasu bakoitzaren arabera. Zain barnekoa, aho bidezkoa edo ondeste bidezkoak dira erabilienak. Mediku espezialistak azalduko dizkizu kasu bakoitzean kontrastea erabiltzeko arrazoiak eta hori emateko bidea.
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Zer arrisku du kontrasteak?
Gorputzari ematen zaion edozein substantzia farmakologikorekin bezala, eta beste edozein botika edo elikagairekin gerta daitekeen bezala, alergikoak direnei kontrasteak erreakzio kaltegarriak eragin diezazkieke. Normalean arinak izaten dira, eta oso jende gutxik ondorio larriagoak izan ditzake.
Kasu gehienetan kontrasteak erabiltzeak ez du inolako arriskurik izaten. Dena den, Irudi bidezko Diagnostiko Zerbitzua prestatuta dago kontraste bide horien erabilerak sor dezakeen edozein arazori irtenbidea emateko.
Alergiak ezagutuz gero, garrantzitsua da osasun profesionalei jakinaraztea, miaketa egokienak egin ditzaten edo tratamendu prebentiboak agindu ditzaten, ondoren, kontraste bitartekoak erabiltzea ahalbidetuko dutenak. Zentzu horretan, garrantzitsua da, era berean, ezagutzen diren alergia horien berri proba diagnostiko horiek egingo dituzten erizainei eta teknikariei ere ematea.
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Zer teknika diagnostiko da onena jakiteko zer gertatzen zaidan?
Oro har ez dago teknika bat bestea baino hobea diagnostiko arazo bat argitzeko. Proba edo teknika diagnostiko batzuk erabiltzea, askotan, diagnostiko arazoarekin, gorputzaren atalarekin, ehun motarekin edo pazienteek izan ditzaketen beste egoera batzuekin (alergiak eta abar) lotuta dago. Jarraibide zehatzak daude kasu bakoitzean teknika diagnostiko batzuk erabiltzeko edo ez, eta Irudi bidezko Diagnostikoko espezialistei dagokie teknikak aukeratzea irizpide, ebidentzia zientifiko eta abarretan oinarrituta.
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Posible da ekografia, TC edo RMN bat erabiltzea diagnostiko bererako?
Bai, horrela da, posible da teknika ezberdinak eta batera erabiltzea diagnostiko bererako, horrek larritasun handiagoa edo pronostiko okerragoa inplikatzen ez duen arren.
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Irudi bidezko Diagnostikoko teknika guztiek erabiltzen dute erradiazioa?
Ez. Espezialitate mediko gisa Irudi bidezko Diagnostikoak erradiazioa ez diren hainbat teknika erabiltzen ditu (ultrasoinuak, eremu magnetikoak, irrati-frekuentzia). Ordenagailu bidezko erradiologia digitalak, TCak edo mamografiak adibidez, erradiazio ionizatzailea erabiltzen duten diagnostiko teknikak dira, eta hori da, hain zuzen, teknika horien erabilera murrizteko arrazoi nagusietako bat. Izan ere, bakarrik erabiliko dira guztiz beharrezkoak direnean.
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Beharrezkoa da proba diagnostiko bat egitea zer gertatzen zaidan jakiteko?
Irudi bidezko Diagnostiko probak miaketa osagarriak dira, eta beraz, pazienteen informazio klinikoa eta profesionalek egiten duten miaketa fisikoa osatzen dute. Beste proba osagarriekin batera lagundu egiten dute diagnostiko batera iristen. Beste proba osagarri batzuek emandako informazioa, informazio klinikoa edo miaketa fisikotik jasotakoa nahikoa badira, agian ez da beharrezkoa izango inolako proba diagnostikorik egitea.
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Zer da mamografia bat?
Mamografia metodo diagnostiko bat da, ez-inbaditzailea, x izpiak erabiltzen dituena eta oso eraginkorra dena bularreko gaixotasun asko, minbizia bereziki, antzemateko, diagnostikatzeko eta tratamendua gidatzeko.
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Zergatik da horren garrantzitsua bularra horrenbeste zanpatzea mamografia batean?
Normalean zanpatzeko plastiko gardenezko dispositibo batzuk erabiltzen dira, segundo gutxi batzuetan aplikatzen direnak. Konpresioa oso garrantzitsua da irudi garbiak lortzeko ahalik eta erradiazio dosi txikienarekin. Bularraren konpresioa beharrezkoa da ondokoetarako:
- Bularra osorik zapaltzeko ehun guztiak ikus daitezen.
- Bularraren ehuna zabaltzeko, anomalia txikiak beren gainean dituzten bular ehunetan ezkutatuta geratzeko aukera ahalik eta txikiena izan dadin.
- X izpien dosi txikiagoa erabiltzea ahalbidetzeko.
- Bularra sendo mantentzeko, mugimendua ekiditeko, mugimenduaren eraginez sortzen diren artefaktoak minimizatzeko asmoz.
- Erradiazio barreiatua murrizteko, irudiaren kontrastea handitzeko xedez.
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Erresonantzia magnetikoa egin dezaket klaustrofobikoa banaiz?
Paziente bat benetan klaustrofobikoa bada, batzuetan prestakuntza berezia egin behar da EM bat egiteko, agian beharrezkoa izan daiteke botika antsiolitikoak ematea klaustrofobia sentsazioa gutxitzen laguntzeko.
Zorrotzaurre Klinikako Irudi bidezko Diagnostiko Departamentuak eremu altuko erresonantzia magnetiko ireki bat ere badauka, sentsazio klaustrofobiko horiek oso modu esanguratsuan murrizten dituena.
Aurreko estrategia guztiek porrot egingo balute, Zerbitzu honetan aukera dago erresonantzia azterketak sedazioz edo anestesiarekin ere egiteko.